ניתוח קיצור קיבה

הפתרון המהפכני המהווה אלטרנטיבה לניתוחי קיצור קיבה מסורתיים. Primary Obesity Surgery Endoluminal ללא צורך בחתכים

השמנת היתר היא המגפה העולמית החמורה ביותר כיום. אחת הדרכים להתמודדות איתה היא ניתוח קיצור קיבה, המתאים במיוחד לאלה שלא השיגו הצלחה ארוכת טווח עם שיטות ההרזיה המסורתיות. עם יתרונות כמו ירידה משמעותית במשקל, בריאות משופרת ותיאבון מופחת – ניתוח זה מאפשר שמירה על איכות חיים לאורך זמן. כיום שיטות מהפכניות לניתוח זה מאפשרות ירידה מהירה ובטוחה הרבה יותר במשקל

ניתוח קיצור קיבה, המכונה גם שרוול קיבה, הוא גישה כירורגית חדשנית שנועדה לסייע לאנשים עם השמנת יתר להגיע לירידה משמעותית ומתמשכת במשקל. ככל ששיעורי ההשמנה ממשיכים לטפס .

ברחבי העולם, הדרישה לניתוחי הרזיה יעילים, זעיר-פולשניים, גדלה. הוא הפך לאחד מההליכים הפופולריים ביותר בשל יעילותו והסיכון הנמוך יחסית לסיבוכים שיש בו.

מהו ניתוח קיצור קיבה

ניתוח קיצור קיבה כולל הקטנת גודל הקיבה, בדרך כלל בכ-75%-80%, מה שמסייע להגביל את צריכת המזון ועוזר למטופלים להרגיש שובע מהר יותר. בניגוד לניתוחי הרזיה אחרים, כגון מעקף קיבה או ניתוח בריאטרי של טבעת מתכווננת, קיצור קיבה אינו כרוך בשינוי מבנה מערכת העיכול או החדרת עצמים זרים. באמצעות קיפול או תפירה של הקיבה כדי להקטין אותה, הליך זה מאפשר למטופלים לאכול פחות מבלי להרגיש רעב, מה שמוביל לירידה במשקל לאורך זמן.

שלוש צורות נפוצות של ניתוח קיצור קיבה כוללות:

ניתוח שרוול קיבה (כריתת שרוול קיבה אנכי, VSG): הסרת חלק גדול מהקיבה, והשארת מבנה דמוי צינור, או "שרוול". על ידי הפחתת נפח הקיבה המטופלים מרגישים שובע לאחר צריכת ארוחות קטנות יותר.

ניתוח שיפול קיבה (Laparoscopic Greater Curvature Plication - LGCP): בטכניקה זו הקיבה מקופלת פנימה ונתפרת במטרה להפחית את קיבולת הקיבה מבלי להסיר רקמת קיבה כלשהי. לגישה זעיר-פולשנית זו השפעה מגבילה דומה לניתוח שרוול, אך בניגוד לו היא גם הפיכה.

ניתוח מעקף קיבה: ניתוח מורכב יותר שבו הרופא יוצר כיס קיבה קטן שמחובר למעי הדק תוך מעקף הקיבה. הוא יעיל יותר מבחינה מטבולית מניתוח שרוול, אך הסיכונים שבו גבוהים יותר. מתאים לבעלי BMI מעל 40, אוBMI מעל 35 עם מחלות נלוות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה ועוד.

כיצד פועל ניתוח קיצור קיבה

המנגנון העיקרי מאחורי ניתוח קיצור קיבה הוא הקטנת נפח הקיבה. כל הניתוחים הבריאטריים מבוצעים בשיטה לפרוסקופית – החדרת מצלמת וידאו זעירה והחדרה לחלל הבטן שבדרך זו מוגבלת כמות המזון שניתן לבלוע בבת אחת, מה שיוצר גירעון קלורי, שכן האדם צורך פחות קלוריות מבעבר. בנוסף, הקיבה הקטנה יותר גורמת לשינויים הורמונליים, בעיקר הפחתה בהורמון גרלין מעורר הרעב, שיכול לעזור לדכא את התיאבון ולתמוך בניהול משקל ארוך טווח.

קיצור קיבה אינו משפיע על ספיגת חומרים מזינים, בניגוד להליכים כגון מעקף קיבה. משמעות הדבר היא שלמרות שהמטופלים אוכלים פחות, הם אינם בסיכון גבוה לסבול ממחסור ברכיבים תזונתיים שעלולים להיגרם כתוצאה מספיגה לא טובה.

קצב הירידה במשקל הוא 15-5 ק"ג בממוצע בחודש הראשון לאחר הניתוח, ובהמשך ירידה של חצי קילו עד קילו בשבוע. ירידה זו צפויה להימשך כשנה עד שנה וחצי. במידה שהירידה במשקל גדולה מאוד – יש סיכוי להיווצרות עודפי עור בבטן, בזרועות ובירכיים שאותם ניתן להסיר בניתוח פלסטי.

יתרונות ניתוח קיצור קיבה

ירידה משמעותית במשקל:

רוב החולים חווים ירידה משמעותית במשקל, במיוחד בשנה הראשונה לאחר הניתוח. מחקרים מצביעים על כך שחולים יכולים לאבד עד 60%-70% ממשקל גופם העודף במהלך 18-12 החודשים הראשונים.

בריאות משופרת:

ירידה במשקל כתוצאה מקיצור קיבה יכולה להוביל לשיפור במצבים הקשורים להשמנה כגון סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, מחלות לב וכלי דם, שבץ, דום נשימה בשינה וכולסטרול גבוה. מטופלים רבים חווים הפוגה או הפחתה משמעותית במצבים אלו לאחר הניתוח.

הליך מהיר ובטוח:

בניגוד לניתוח טבעת מתכווננת, קיצור קיבה אינו מצריך שתלים - מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים להכנסת חפצים זרים לקיבה. שיעור סיבוכים נמוך יותר: בהשוואה לניתוחים בריאטריים אחרים, קיצור קיבה הוא פחות פולשני, עם סיכון מופחת לסיבוכים חמורים. הוא יכול להתבצע באופן לפרוסקופי, מה שאומר זמני החלמה מהירים יותר ופחות סיכונים.

רעב מופחת:

השינויים ההורמונליים הנובעים מניתוח קיצור קיבה עוזרים להפחית את התיאבון, ומקילים על המטופלים להתמיד בהרגלי האכילה החדשים שלהם. שיפור בדימוי העצמי ובביטחון העצמי: ירידה במשקל ושמירה על משקל תקין משמעותם שיפור עצום בתחושת הביטחון העצמי והדימוי העצמי. עלייה באיכות החיים: ניתוח קיצור הקיבה מאפשר חזרה לפעילות גופנית וחברתית שגרתית, דבר שמשפר את מצב הרוח ומפחית סימפטומים של דיכאון וחרדה חברתית.

סיכונים

כמו כל הליך כירורגי, גם ניתוח קיצור קיבה אינו חף מסיכונים ומסיבוכים אפשריים. על המועמדים לניתוח לשקול את היתרונות והסיכונים ולדון בהם עם הרופא לפני שהם מחליטים לעבור את הניתוח. סיבוכים כירורגיים: למרות שקיצור קיבה בטוח בדרך כלל, עדיין קיים סיכון לדימום, זיהום או סיבוכים הקשורים להרדמה. קיים גם סיכוי לדלף מאזור התפרים (בכריתת קיבה בשרוול), מה שעלול להוביל לסיבוכים חמורים יותר. ייתכנו גם סיבוכים נדירים כגון זיהום בדרכי השתן, דלקות ועוד. חוסרים תזונתיים: אמנם קיצור קיבה אינו מפריע לספיגת החומרים התזונתיים, אך הפחתה בצריכת המזון עדיין עלולה להוביל למחסור בהם. כדי למנוע בעיות פוטנציאליות מומלץ לקחת תוספים כגון ויטמין B12, ויטמין D, ברזל וסידן.

בעיות במערכת העיכול: לאחר הניתוח יכולות להיות תופעות כמו בחילות, הקאות, ריפלוקס חומצי ונפיחות בבטן. תסמינים אלו פוחתים בדרך כלל עם הזמן, אך הם יכולים להשפיע על איכות החיים, במיוחד בשלבים המוקדמים לאחר הניתוח.

ניתוח בלתי הפיך: בעוד שניתוח שיפול קיבה הוא הפיך, הרי שרוב הצורות של קיצור קיבה, כמו כריתת קיבה בשרוול, הן בלתי הפיכות. על המטופלים לקחת בחשבון שההליך ישנה לצמיתות את גודל הקיבה שלהם ועלול להשפיע לטווח ארוך על הרגלי האכילה ואורח החיים שלהם. סיכון להחזרת משקל: בעוד שקיצור קיבה יכול להביא לירידה משמעותית במשקל, המטופלים צריכים להקפיד על שינויים באורח החיים כדי לשמר את התוצאות. חלק מהמטופלים עלולים לחוות עלייה במשקל אם לא יאמצו תזונה בריאה ויקפידו על פעילות גופנית.

מי מתאים לניתוח קיצור קיבה

ניתוח קיצור קיבה מומלץ בדרך כלל לאנשים מגיל 18 עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 35 ומעלה (השמנת יתר חולנית), במיוחד אם הם סובלים מבעיות בריאותיות הקשורות להשמנה. הניתוח מתאים גם לסובלים מסוכרת סוג 2, מדום נשימה בשינה, מיתר לחץ דם, משומנים גבוהים בדם (היפרליפידמיה), מאסתמה, מכבד שומני לא אלכוהולי, מרפלוקס ועוד. עם זאת, ניתוח זה אינו מתאים לכל אחד. בין אלה שבהם לא יבוצע ניתוח בריאטרי: הסובלים מדיכאון, מהפרעות אכילה כמו בולימיה, ממחלת לב הגורמת לקושי בהרדמה, מהפרעות קרישת דם, מכורים לסמים או לאלכוהול, וכל מי שלא יוכל לעמוד במשמעת התזונתית אחרי הניתוח. מועמדים פוטנציאליים עוברים הערכה יסודית הכוללת בדיקת ההיסטוריה הרפואית שלהם, הערכה פסיכולוגית וייעוץ לאורח חיים בריא כדי לקבוע אם הניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר עבורם.

ההתאוששות מניתוח קיצור קיבה

ההחלמה מניתוח קיצור קיבה משתנה בהתאם לסוג ההליך המבוצע ולבריאותו הכללית של המטופל. בדרך כלל המטופלים יכולים לחזור הביתה תוך כמה ימים לאחר ניתוח לפרוסקופי. מומלץ לנוח בשבוע הראשון אחריו. רבים מהמנותחים יכולים לחזור לעבודה קלה ולפעילויות רגילות תוך 4-2 שבועות, אולם כדאי להימנע מהרמת משאות כבדים ומפעילויות מאומצות במשך מספר שבועות. בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח המטופלים ניזונים ממזון נוזלי, בהדרגה עוברים למזון רך, ובסופו של דבר לתזונה בריאה ומאוזנת. הקפדה על ההנחיות התזונתיות המתאימות והסתייעות בתמיכה תזונתית של אנשי המקצוע חיוניות להצלחה ארוכת טווח בשמירה על המשקל התקין.

ניתוח קיצור קיבה חדשני ללא חתכים- POSE

מרכז רפואי רמת אביב מספק טיפולים ובדיקות רפואיות מתקדמים באמצעות צוות רופאים מומחים בעלי מוניטין. בין הטיפולים שמרכז רפואי רמת אביב מציע - גם הפתרון המהפכני המהווה אלטרנטיבה לניתוחי קיצור קיבה מסורתיים.

POSE (Primary Obesity Surgery Endoluminal) הוא הליך הרזיה אנדוסקופי חדשני המבוצע דרך הפה, ללא צורך בחתכים. באמצעות צינור דק וגמיש המצויד במצלמה מוחדר מכשיר מיוחד לקיבה המאפשר לקפל אותה ולהקטין את נפחה, ובכך מסייע להפחית את תחושת הרעב ולהגביר את תחושת השובע. ההליך המהיר והבטוח אינו דרוש אשפוז ממושך ואינו מותיר צלקות גלויות, מה שמבטיח התאוששות מהירה וסיכונים נמוכים יותר. בנוסף, עלות ההליך נמוכה יותר מעלות ניתוח בריאטרי רגיל. התוצאות מידיות והירידה המשמעותית במשקל מושגת בתוך זמן קצר.

לפרטים וקביעת פגישת ייעוץ: 058-6654995