גוש בשד כל מה שצריך לדעת

גוש בשד כל מה שצריך לדעת

גילוי גוש בשד יכול להיות חוויה מטלטלת ומלחיצה. חשוב לזכור שלא כל גוש בשד הוא סרטני, אך חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי כדי לקבל אבחון מדויק וטיפול מתאים.

מבנה השד בנוי מ- 10 – 12 אונות ומכל אונה יוצאים צינורות החלב, אשר מובילים את החלב ומתנקזים לפטמה. בנוסף, בשד ישנה רקמת שומן ורקמת חיבור גמישה שנמתחת ומתרופפת לסירוגין. מצב שבו רקמת השד עשויה ברובה מרקמת חיבור ומעט רקמת שומן נקרא "שד צפוף" ונשים עם סוג זה נמצאות בסיכון יותר גבוה לחלות בסרטן השד. הרקמה ממשיכה לבית השחי שם קיימים צינורות לימפה רבים המסיעים את נוזל הלימפה ומסייעים בהגנה נגד זיהומים.

מהו גוש בשד?

גוש בשד הוא כל שינוי חריג ברקמת השד, שניתן להרגיש כגוש, בליטה או איזור קשה למגע. גושים בשד יכולים להופיע בכל גודל, צורה או מרקם, ויכולים להיות ממוקמים בכל מקום בשד

מהם הגורמים לגושים בשד?

גורמים לגושים בשד יכולים להיות רבים ומגוונים, ביניהם:

שינויים הורמונליים: שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי, ההריון או גיל המעבר יכולים לגרום להופעת גושים בשד. גושים אלו בדרך כלל אינם סרטניים ונעלמים בכוחות עצמם.

ציסטות: ציסטות הן שקיות מלאות נוזל שעלולות להופיע בשד. הן בדרך כלל אינן סרטניות, אך יכולות להיות כואבות.

פיברואדנומות: פיברואדנומות הן גידולים שפירים ברקמת השד. הן נפוצות אצל נשים צעירות ונעלמות בדרך כלל לאחר גיל 30.

סרטן השד: לצערנו, גוש בשד יכול להיות גם סימן לסרטן השד. עם זאת, חשוב לזכור שרוב הגושים אינם סרטניים.

כפי שציינו, במרבית המקרים, גוש בשד הינו שפיר ויכול להופיע בכל גיל. ישנם שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף האישה, בין אם זה בתקופת הפריון, במחזור החודשי, במהלך ההריון, בהנקה וגם בגיל המעבר. אלה משפיעים על רקמת השד אשר מגיבה לשינויים אלה. בנוסף, לכל אחת רקמת שד ומבנה שונים כך שיש נשים שהשדיים שלהן גדושים, בעלי רקמה צפופה או גבשושיים. ישנם מקרים בהם נשים חשות גוש בשד כואב. כאב זה יכול לנבוע מבעיות הורמונליות, ציסטות בשד או נטילת גלולות. 

סוגי גושים שפירים בשד

גושים שפירים בשד הם גידולים שאינם סרטניים ואינם מהווים סכנה לחיים. הם נפוצים יחסית בקרב נשים, ויכולים להופיע בכל גיל, אך שכיחים יותר אצל נשים בגיל הפוריות.

סוגי הגושים השפירים הנפוצים ביותר בשד כוללים:

פיברואדנומה: גידול שפיר ברקמת החיבור של השד. פיברואדנומות בדרך כלל גמישות וניידות, בעלות גבולות ברורים ואינן גורמות לכאב. הן נפוצות אצל נשים צעירות מתחת לגיל 30.

ציסטה: שקית מלאה נוזל שעלולה להופיע בשד. ציסטות יכולות להופיע בכל גיל, אך שכיחות יותר אצל נשים בגיל הפוריות. הן יכולות להיות קטנות או גדולות, ולעתים קרובות גורמות לכאב או רגישות.

שינויים פיברוציסטיים: שינויים אלו נגרמים על ידי תגובה מוגזמת של רקמת השד לשינויים הורמונליים. הם מאופיינים בגושים מרובים קטנים, תחושת גודש בשד וכאב לפני המחזור החודשי.

אדנומה לקטטית: גידול שפיר. אדנומות לקטטיות בדרך כלל קטנות ואינן גורמות לכאב. הן נפוצות יותר אצל נשים בהריון או מניקות.

האמרטומה: גידול שפיר המכיל סוגים שונים של רקמות שד. האמרטומות בדרך כלל קטנות ואינן גורמות לכאב.

חשוב לציין שגושים שפירים בשד אינם הופכים לסרטניים בדרך כלל. 

עם זאת, חשוב לפנות לרופא בכל מקרה של גוש חדש בשד, כדי לקבל אבחון מדויק וטיפול מתאים.

הטיפול בגושים שפירים בשד תלוי בסוג הגוש, בגודלו ובמאפיינים נוספים. במקרים מסוימים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול כלל. במקרים אחרים, ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב, תרופות או ניתוח.

גושים אלה אינם מסוכנים, אך חשוב שיבדקו על ידי כירורג מומחה בכדי לשלול מצב סרטני. 

חשוב לשמור על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית וניהול לחצים. אורח חיים בריא יכול לסייע בהפחתת הסיכון להתפתחות גושים שפירים בשד.

גוש בשד – לנשים בלבד ?

למרות שגושים בשד נפוצים יותר אצל נשים, חשוב לציין שגברים יכולים גם הם לחוות תופעה זו.

גברים בעלי רקמת שד עודפת, מצב המכונה גינקומסטיה, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גושים בשד. גינקומסטיה יכולה להיגרם כתוצאה מגורמים הורמונליים, תרופות מסוימות, מצבים רפואיים או כתוצאה מהשמנת יתר.

בנוסף, גם גברים ללא גינקומסטיה יכולים לפתח גושים בשד. גושים אלו יכולים להיות שפירים או סרטניים, בדיוק כמו אצל נשים.

חשוב שגברים יהיו מודעים לאפשרות של גושים בשד ויפנו לרופא בכל מקרה של גוש חדש או שינוי אחר בשד. גילוי מוקדם של גוש בשד אצל גברים חיוני לאבחון מדויק וטיפול יעיל.

הטיפול בגושים בשד אצל גברים תלוי בסוג הגוש, בגודלו ובמאפיינים נוספים. הטיפול יכול לכלול מעקב, תרופות, ניתוח או טיפולים אחרים.

חשוב לציין שגברים, בדיוק כמו נשים, צריכים לשמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית וניהול לחצים. אורח חיים בריא יכול לסייע בהפחתת הסיכון להתפתחות גושים בשד, הן אצל נשים והן אצל גברים.

אבחון עצמי של גוש בשד 

בדיקה עצמית של גוש בשד היא כלי חשוב לאבחון מוקדם של סרטן השד. גילוי מוקדם של המחלה חיוני לשיפור סיכויי ההחלמה והישרדות.

להלן מספר טיפים לביצוע בדיקה עצמית יעילה:

• הזמן הטוב ביותר לבצע את הבדיקה הוא מספר ימים לאחר סיום המחזור החודשי, כאשר השדיים פחות נפוחים ורגישים.
• השתמשי בקרם גוף או שמן כדי להקל על החלקת האצבעות על פני השד.
• שכבי על הגב ורימי יד אחת מעל הראש.
• מששי את השד הנגדי בעזרת האצבעות של היד השנייה.
• הקפידי לבדוק את כל שטח השד, כולל בית השחי, האזור העליון והחיצוני של השד, וכן את האזור שמתחת לפטמה.
• שימי לב לכל שינוי במרקם השד, כגון גושים, בליטות, קשיות או עור עבה.
• שים לב גם לכל שינוי בצורת השד, בגודל הפטמה או בעור השד, כגון אדמומיות, קילוף או כיבים.
• אם גילית גוש או שינוי אחר בשד, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

חשוב לציין שמרבית הגושים בשד אינם סרטניים, אך בכל מקרה של חשש חשוב לפנות לרופא.

להלן מספר סימנים נוספים שיכולים להצביע על גוש בשד:

• בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי: אלו יתבטאו בגוש עגול שלרוב נייד ומלווה בתחושת אי נוחות.
• כאבים בשד: כאבים בשד אינם סימן שכיח לסרטן השד, אך ייתכנו במקרים מסוימים.
• שינויים בעור הפטמה: שינויים אלו יכולים לכלול קשקשת, אודם, התכווצות או הפרשות.
• שקיעה של הפטמה: שקיעה של הפטמה יכולה להיות סימן לסרטן השד, במיוחד אם היא מלווה בשינויים אחרים בעור הפטמה.

חשוב לזכור שאבחון סרטן השד אינו יכול להתבצע על סמך בדיקה עצמית בלבד.

לכן, חשוב לפנות לרופא בכל מקרה של חשש, גם אם לא גילית גוש בשד.

גילוי מוקדם של סרטן השד מציל חיים. הקפידי לבצע בדיקה עצמית באופן קבוע ופני לרופא בהקדם האפשרי אם גילית שינוי כלשהו בשד.

אבחון גושים בשד על ידי כירורג שד

במהלך הבדיקה אצל הרופא תתבצע בדיקת שד קפדנית ובמקביל תשאול לגבי ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית בכל הנוגע לממאירויות בשד וזאת בכדי להעריך את גורמי הסיכון. במהלך מישוש השד, יכול הכירורג לאפיין את מבנה השד, גודל ומרקם הגוש והיכן הוא נמצא ולהבחין בין שינויים בשד שניתן לשלול אותם כסרטניים. עם זאת, האבחון הסופי מבוצע על ידי בדיקות הדמיה ובמידת הצורך גם ביופסיית שד.

ישנן שלוש בדיוק הדמיה עיקריות לאבחון גוש בשד והן נעשות בהתאם לגיל הנבדקת, הסיפור המשפחתי והממצאים בבדיקה הידנית. באולטרסאונד אין שימוש בקרינה ובאמצעותו ניתן לזהות את מראה הממצא החשוד גם במקרים בהם יש רקמת שד צפופה והוא מסייע באבחנה בין מראה נוזל למוצק, שפיר או גס החשוד כממאיר. בדיקה נוספת היא ממוגרפיה הדומה לצילום רנטגן ובה נעשה שימוש בקרינה מייננת. בדיקה זו מאפשרת לזהות גושים סרטניים, הסתיידויות או מאפיינים חריגים. ניתן גם לבצע בדיקה באמצעות MRI, אך היא נעשית בשלבים מתקדמים יותר.

אובחן גוש חשוד בשד – מה השלב הבא ? 

במידה ונמצא בבדיקות ההדמיה גוש חשוד המהווה גידול בשד, מבוצעת ביופסיה במהלכה נלקחת דגימה מועטה מהרקמה אשר נבחנת תחת מיקרוסקופ. הדגימה מבוצעת בהרדמה מקומית ונלקחת תחת שימוש באולטרסאונד המאפשר להכווין את המחט בצורה מדויקת לאזור הנדרש. לרוב אין תופעות לוואי, אך ישנם מקרים בהם יופיעו כאבים באזור או דימום מקומי. במקרים נדירים ביותר עלול להתרחש זיהום משני המופיע כחום ואודם מקומי.

במרכז לבריאות השד שבמרכז רפואי רמת אביב, כל הבדיקות לאבחון, גילוי, מניעה וטיפול בסרטן השד ניתנים תחת קורת גג אחת ובכללם בדיקות ממוגרפיה,  ממוגרפיה עם חומר ניגוד,  אולטרסאונד וביופסת שד.

מעבר לכך, הסריקה המקיפה, האבחון המדוקדק והטכנולוגיות המתקדמות מאפשרים לכל נבדק ונבדקת מעקב מלא אחר כל שינוי שנים רבות קדימה.

במרכז לבריאות  השד ניתן דגש על מקצועיות, יחס אישי וליווי מלא עד סוף הטיפול.דרכי הטיפול של גושים בשד .